「長期的なデータを見る前に予測可能性について語ることは不可能だ。」 ルベン・ダヴォ博士へのインタビュー
重度の上顎骨萎縮患者に対するリハビリテーションに関するインタビューと研究内容の概要です。主なポイントは次の通りです。
Q: あなた独自の患者体験談を教えていただけますか?
患者さん一人ひとりのストーリーは、患者さん一人ひとりと同じくらいユニークです。私はよく、最初のQZP患者さんの一人、17歳の時にスクーター事故で歯を失った40歳の患者さんの話をします。彼女の話、そしてそのトラウマが彼女の人生のあらゆる面に及ぼした影響は、私にとって非常に衝撃的でした。歯がなく、固定式の義歯を入れるための上顎もないことは、まさに人生を破壊しかねません。2006年の治療後、彼女は私にこう言いました。「今は以前より賢くなったと思います」。固定式の義歯がどうして人を賢くするのか理解できず、なぜなのかと尋ねました。彼女はこう言いました。「人と会うたびに義歯を外すのに全力を尽くさなければならないとしたら、そもそも考えることなどできるでしょうか？」。無歯症の解決策は、多くの報道が示すように、安易な安易な解決策ではありません。無歯症の心理的な悪影響は、私たちの社会生活に影響を与え、私たちを孤独に追い込み、最終的には平均寿命を縮める可能性があります。トレーニングと教育は、これらの概念を広め続けるために不可欠であり、デジタルワークフローとガイド手術（特にダイナミックガイド手術）により、より多くの医師と患者がこれらの手術を受けられるようになると確信しています。
長期予後と成果
ルベン・ダヴォ医師の研究では、解剖学誘導アプローチを用いたクワッドザイゴマプロトコル（QZP）の長期的な成功率は、平均追跡約8.8年でインプラント生存率97.7%、補綴成功率98.2%と非常に高く、従来のデータを上回る成果と報告しています。
解剖学に基づくアプローチの意義
各患者の解剖学的構造に適応した個別の治療計画が重要であり、骨吸収の異なる患者に対して最適化されたインプラント配置を行うことが、合併症低減に寄与しています。
インプラントデザインとシステムの選択
主にノーベルバイオケアの頬骨インプラントを使用しており、長期間の臨床試験とエビデンスに基づいた信頼性が高いとされています。
合併症とその対策
顔面腫脹や副鼻腔炎などが主要な合併症であり、適切な計画と技術、定期的なフォローアップにより管理可能としています。
予防策
3Dバーチャル解析や個別の解剖学的分析を徹底し、突出を避け、適切な位置にインプラントを配置することが合併症予防に不可欠です。
生活の質への影響
合併症を経験しても、多くの患者が口腔の健康や社会生活の質を改善しており、OHIPスコアも維持されていることから、治療の価値が示されています。
作者の患者体験談
失った歯による心理的負担と、その解決策としてのQZP治療の重要性を述べ、無歯症の心理的・社会的悪影響についても触れています。
この研究は、重度上顎萎縮患者に対する頬骨インプラントの長期安定性や安全性を示す重要なエビデンスであり、解剖学に基づく治療アプローチの効果と将来性を強調しています。